3:41 ص
البيولوجيا
كتاب : علم الاحياء الدقيقة الطبية - دليل عملي -
عدد صفحات الكتاب : 827 صفحة
رأى أنطوني فان ليفينهوك ، في عام 1674 ، ما أسماه "ammalcules" - البكتيريا والأوليات - في العينات البيولوجية ، بما في ذلك تلك المأخوذة من جسده. حدثت العديد من التطورات المهمة المتعلقة بعلم الأحياء الدقيقة السريرية خلال الجزء الأخير من القرن التاسع عشر. في عام 1875 ، نشر إف جيه كوهن تصنيفًا مبكرًا للبكتيريا باستخدام اسم الجنس Bacillus لأول مرة. وصف روبرت كوخ الجمرة الخبيثة في عام 1876 ، وتقنية لوحة الثقافة في عام 1881 ومسببات مرض السل في عام 1884. وقد حصل على جائزة نوبل لمساهماته في الطب في عام 1905. أظهر جوزيف ليستر عزل البكتيريا في الثقافة النقية ، وقدم لويس باستير مفهوم التطعيم بالكائنات الدقيقة الموهنة وقد أظهر بول إيرليش تكوين الأجسام المضادة ، كل ذلك خلال القرن التاسع عشر. منذ ذلك الحين ، تطور علم الأحياء الدقيقة الطبية بمعدل متفجر . لا تزال مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض الناشئة توصف مع حدوث تطورات مختلفة في الطب (CDC ، صفحة الويب). خلال العقدين الماضيين ، أدت تقنيات التشخيص الجزيئي إلى ثورة في قدراتنا على تحديد وتصنيف وفهم الكائنات الحية الدقيقة. تعتمد أعداد متزايدة من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك تلك المتاحة تجاريًا ، على التقنيات الجزيئية. يتوقع بعض المتحمسين أنهم قد يحلوا محل الثقافة كطريقة مخبرية روتينية للتحقيق.
علم الأحياء الدقيقة هو العلم المعني بدراسة جميع الكائنات الحية الدقيقة. يقيد علم الأحياء الدقيقة الطبي هذا على الميكروبات التي تعيش على سطح الإنسان ، وتلك الموجودة هناك أو في أي مكان آخر والتي قد تغزو الأنسجة البشرية أو تسبب مرضًا معديًا. باختصار ، يتضمن علم الأحياء الدقيقة الطبي تشخيص وعلاج ومكافحة العدوى التي تصيب الإنسان. لقد نضج علم الأحياء الدقيقة السريري ليصبح علمًا واسع النطاق ، ليس فقط خدمة لمعالجة العينات وتقديم النتائج ولكن أيضًا لتقديم المشورة بشأن جمع العينات ، وتفسير النتائج وإدارة المرضى ، واختيار العوامل المضادة للميكروبات والتحكم في الالتهابات المكتسبة من المستشفيات.
يمكن لمسببات الأمراض التقليدية التسبب في التهابات لدى الأشخاص الأصحاء سابقًا. الكائنات الحية المعزولة من العينات السريرية قد تكون مشتقة من البكتيريا والفطريات التي تعيش بشكل دائم على أسطح الجسم (المتعايشة) أو من البيئة. المُمْرِضات الانتهازية هي تلك التي لا تسبب عادةً المرض لدى الأشخاص الطبيعيين ، ولكنها قد تسبب التهابات خطيرة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. ومن ثم ، فإن أهمية النتائج المختبرية ستعتمد على كيفية جمع العينة وتحتاج إلى تقييم في سياق الوضع السريري. غالبًا ما تحدث عدوى المستشفيات الخطيرة بسبب المتعايشات والكائنات البيئية. إن التمييز الواضح بين العامل الممرض الأساسي ، والمقاوم ، والملوث ليس دائمًا واضحًا. كثيرا ما يصادف هذا الموقف في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. ونتيجة لذلك ، فإن الاتصال بين اختصاصي الأحياء الدقيقة الطبية والطبيب له أهمية قصوى لضمان تفسير معقول لنتائج المختبر.
يوجه علماء الأحياء الدقيقة الطبية وعلماء الفيروسات الوقاية من الأمراض المعدية وتشخيصها وعلاجها ، مع كون العدوى الفيروسية محور عمل علماء الفيروسات الطبيين. علم الأحياء الدقيقة الطبي وعلم الفيروسات من تخصصات علم الأمراض.
تتمثل وظيفة علماء الأحياء الدقيقة الطبية أو علماء الفيروسات في تقديم خدمة استشارية للزملاء السريريين فيما يتعلق برعاية المرضى المشتبه في إصابتهم بالعدوى. ينصحون بأنسب العينات لجمع وتحديد العامل المسبب عن طريق الفحص المجهري والاختبارات البيوكيميائية والجزيئية وتحليل النتائج .
يوصون بالعلاج ومراقبة المرضى بعد إدارته. جنبًا إلى جنب مع الأدوار الإشرافية في مختبرات التشخيص ، يساهم علماء الأحياء الدقيقة الطبية في استراتيجيات الصحة العامة. إنهم يشاركون في تقليل مقاومة المضادات الحيوية من خلال بناء إرشادات حول الوصف المناسب لمجموعة من الأمراض وتعزيز التزام المريض بأنظمة العلاج. يتعاونون مع فرق مكافحة العدوى في المستشفيات وأقسام العقارات للحد من انتشار عدوى المستشفيات. بالإضافة إلى ذلك ، يراقب علماء الأحياء الدقيقة الطبية أنماط حدوث الأمراض المعدية في المجتمع والعالم.
علم الفيروسات هو تخصص صغير. يقوم أخصائيو الفيروسات بتشخيص العدوى الفيروسية وتقديم المشورة للزملاء السريريين بشأن العلاجات المضادة للفيروسات. لديهم مشاركة مباشرة في رعاية المرضى المصابين بعدوى مزمنة ، على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد كما أن لأخصائيي الفيروسات أدوار الصحة العامة.
وهذا يشمل دراسة مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات ، وتقديم المشورة بشأن استراتيجيات التحصين والتعاون مع فرق مكافحة العدوى في المستشفيات لتقليل انتقال العدوى المكتسبة من المستشفيات. يعمل علماء الفيروسات على تحديد ومكافحة المشكلات الصحية العالمية الناتجة عن الفيروسات. في عام 2017 ، شكلت النساء 55٪ و 46٪ من القوى العاملة في علم الأحياء الدقيقة الطبية وعلم الفيروسات في إنجلترا على التوالي. طبيب آخر هو مفتاح هذه التخصصات.
على نحو متزايد ، جنبًا إلى جنب مع العمل في مختبرات التشخيص ، يضطلع علماء الأحياء الدقيقة الطبية وعلماء الفيروسات بأدوار إكلينيكية في العيادات الخارجية وأجنحة المستشفيات ووحدات العناية المركزة. هناك أيضًا توقعات متزايدة لتوفير الخدمة على مدار 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتميز مستقبل هذه التخصصات بنماذج عمل مركزية وآلية.
يتم التقديم على هذه من خلال نموذج يفحص ، على سبيل المثال ، الكفاءة الأساسية والمرجع السريري وتفاصيل الإنجاز في مختلف المجالات - والمقابلة. يتميز كلا البرنامجين بالتناوب عبر مجموعة متنوعة من التخصصات الطبية ؛ تسهل ACCS زيادة التركيز على الطب الحاد وطب الطوارئ والتخدير وطب الرعاية الحرجة في العامين الأولين. يجب على المتدربين اجتياز اختبار عضو الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة (MRCP (UK)) قبل التقدم إلى المرحلة التالية من التدريب ، وهي التدريب المشترك على العدوى (CIT). في عام 2019 ، كانت نسبة المنافسة على CIT ST3 2.22.5. يمتد منهج CIT لمدة عامين ويهدف إلى تزويد المتدربين بالمبادئ السريرية الأولية والمخبرية في علم الأحياء الدقيقة الطبية وعلم الفيروسات والوقاية من العدوى ومكافحتها والأمراض المعدية .
يتمتع المتدربون بخبرة ستة أشهر من كل من: علم الأحياء الدقيقة السريرية والتدريب على علم الفيروسات في مختبر تشخيصي ، واستشارات العدوى السريرية ، ومجموعة مختارة من عيادات علاج العدوى ، والإدارة السريرية للمرضى الداخليين المصابين بالعدوى. يتم تقييم المتدربين من قبل زميل الكلية الملكية لأخصائيي علم الأمراض (FRCPath) الجزء الأول في فحص العدوى. هنا ، يتباعد الطريق إلى علم الأحياء الدقيقة الطبي وعلم الفيروسات. مدة التدريب التخصصي العالي في علم الأحياء الدقيقة الطبية سنتان. هذا تدريب متقدم في علم الأحياء الدقيقة الطبي يشمل الوقاية من العدوى ومكافحتها والعلاجات السريرية للعدوى . بعد ذلك ، يحاول المتدربون اختبار FRCPath الجزء الثاني في علم الأحياء الدقيقة الطبية....
-------------------
-------------------------------
ليست هناك تعليقات: