كتاب : طرق جمع العينات الطبية و نقلها و معالجتها

5:02 ص المكتبة الزراعية الشاملة

 

كتاب : طرق جمع العينات الطبية و نقلها و معالجتها

عدد صفحات الكتاب : 370 صفحة

من أجل أن تكون النتائج التي يقدمها قسم الأحياء الدقيقة دقيقة ومهمة وذات صلة سريريًا ، يجب أن يتم اختيار جميع العينات الميكروبيولوجية التي تصل إلى هناك وجمعها ونقلها بشكل صحيح ، حيث يسمح ذلك بتحليل وتفسير أمثل. سنوات ، تم تطوير المعدات الآلية لبذر العينات ، وتوسع عدد تقنيات التشخيص السريع من النوع المناعي ، وللكشف عن المستضدات: الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية ، وكان هناك تعميق في معرفة تقنيات البيولوجيا الجزيئية وعلم البروتينات.

تهدف هذه الوثيقة إلى أن تكون بمثابة دليل ومساعدة في الأنشطة التي تشمل مرحلة ما قبل التحليل وبداية المرحلة التحليلية للتشخيص الميكروبيولوجي ، حيث مهام أخذ العينات والنقل والتسجيل في نظام الكمبيوتر للمختبر ، تتم المعالجة والمحافظة عليها.

اعتبارات عامة

يعتمد تفسير النتائج الميكروبيولوجية ، إلى حد كبير ، على جودة العينات الواردة للدراسة. لذلك ، فإن الإدارة المناسبة للعينات ضرورية لتحقيق التشخيص الأمثل في علم الأحياء الدقيقة

لا تحدد المتلازمة السريرية والعوامل المسببة للأمراض المحتملة نوع العينة المراد إرسالها فحسب ، بل تحدد أيضًا إجراءات الحصول عليها ونقلها وحفظها ومعالجتها. وبالمثل ، فإن المعلومات السريرية هي التي تسمح للمختبر بتطبيق تقنيات التشخيص المتاحة بطريقة أكثر كفاءة. لذلك ، من الضروري أن يكون هناك اتصال وثيق بين علماء الأحياء الدقيقة والأطباء المسؤولين عن المريض ، والمشاركة بنشاط في عملية التشخيص.

العينات السريرية الموصى بها

من الضروري دائمًا اختيار المادة البيولوجية بكمية كافية تمثل بشكل أفضل العملية المعدية التي تريد تحديد العامل المسببة للأمراض من أجلها. المواد القابلة للتحليل هي جميع العينات البيولوجية المتاحة ، من سوائل معقمة ، وعينات من أعضاء أو أنظمة مختلفة ، مثل البراز ، والبول ، والبلغم ، وغسل القصبات الهوائية ، والشفط ، والخزعات والإفرازات من مواقع مختلفة أو آفات سطحية أو عميقة ، وأجهزة المستشفى ، مثل القسطرة والأطراف الصناعية. يجب الحصول عليها في المرحلة الحادة من المرض ، ويفضل قبل البدء في أي علاج مضاد للميكروبات ، 3 إجراء أخذ العينات في الموقع الدقيق للآفة مع أقصى ظروف معقمة تمنع التلوث. يجب ألا تكون العينة ملامسة للمطهرات أو المطهرات. من الضروري تجنب التلوث بالميكروبات المتعايشة للتأكد من أن العينة تمثل العملية المعدية المراد تشخيصها ، ويجب أن يتم النقل إلى المختبر بأسرع ما يمكن.

الحاويات المستخدمة

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الحاويات التي يمكن من خلالها جمع العينات الميكروبيولوجية ، ومن السمات المشتركة لكل منها أنها معقمة ومختومة مانعة للتسرب. يمكن أن تُصنع المسحات من مواد مختلفة 2: الداكرون أو الرايون أو النايلون والقطن (لا يوصى به لمتدثرات الكلاميديا ​​والنيسرية البنية) وألجينات الكالسيوم (قد تثبط تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل وتكون سامة للفيروسات) وقد تكون ملساء سطح الامتصاص أو يتدفقون ؛ يمكن استخدامها جافة أو استخدام وسيلة نقل Amies في هلام أو سائل (موصى به لمحطات العمل الآلية) .4 يجب أن يكون المقبض مصنوعًا من الألومنيوم أو البلاستيك (صلب أو مرن). سيختلف حجم وشكل المسحة اعتمادًا على الموقع التشريحي ونوع العينة المراد أخذها.

توجد أنظمة نقل خاصة ، مثل الأكياس أو القوارير أو الأنابيب ذات الغلاف الجوي اللاهوائي ، والأنابيب الشعرية الدقيقة الهيماتوكريت (المثقبية النيابة) ، والفرش في وسط نقل السائل لفيروس الورم الحليمي ، ووسيلة النقل للفيروس الشامل (صالح أيضًا لـ Chlamydia spp. . ، Ureaplasma spp. ، و Mycoplasma spp.) أو أنابيب معقمة مع مثبتات للطفيليات أو مع مواد حافظة مثل حمض البوريك - فورمات الصوديوم لزراعة البول.

يمكن أيضًا استخدام زجاجات زرع الدم ، وزجاجات الطرد المركزي ، والأنابيب والزجاجات ذات الإغلاق اللولبي ، والأنابيب المفرغة مع المواد المضافة (EDTA ، والسترات) أو هلام الفصل (لعينات المصل) ، وأطباق بتري المعقمة والمحاقن للحصول على الشفط.

جمع العينات

يمكن أن تؤدي عواقب العينة التي يتم أخذها بشكل سيء أو حفظها بشكل سيئ أو نقلها بشكل سيء إلى فشل عزل العامل المسببات المرضية أو عزل الكائنات الدقيقة الملوثة المحتملة التي يمكن أن تولد معالجات غير ضرورية أو غير مناسبة. نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من التحديدات في علم الأحياء الدقيقة يعتمد على قدرة نمو الكائنات الحية الدقيقة ، يجب أن تضمن ظروف الجمع والنقل صلاحيتها في جميع الأوقات.

يجب أن يعد مختبر الأحياء الدقيقة دليلاً واضحًا وموجزًا ​​بقواعد جمع العينات ونقلها 2 وهو متاح لجميع المهنيين الذين قد يطلبون عينات للدراسة الميكروبيولوجية ، وإذا كانت هناك شكوك حول ملاءمة العينات أو كيفية الحصول عليها ، يجب دائمًا الاتصال بمختبر الأحياء الدقيقة قبل الشروع في الجمع.

جمع العينات لدراستها بالطرق التقليدية والآلية

يمكن أن يختلف جمع العينات للدراسات الميكروبيولوجية اعتمادًا على ما إذا كانت ستتم معالجتها باستخدام الطرق التقليدية أو ما إذا كانت ستتم معالجتها باستخدام طرق آلية. يمكن للأنظمة الآلية إجراء الزراعة من عينات سائلة مباشرة أو في وسط نقل سائل 4

تعتمد الحاويات على نوع العينة وسيتم استخدام الحاويات المعقمة لعينات الخراج والقسطرة والسوائل المعقمة (باستثناء الدم) والأطراف الاصطناعية والصمامات والأجهزة الأخرى والأنسجة والخزعات والبراز والبول والسائل المنوي وكشط الجلد والشعر والأظافر وجميع عينات الجهاز التنفسي. سيتم استخدام المسحة مع مادة هلامية أو سائل نقل (البذر الآلي وتقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل) في جميع الإفرازات التناسلية وإفرازات الملتحمة وإفرازات الأنف والأذن والحنجرة والجروح والحروق وتقرحات الجلد (إذا كان الشفط غير ممكن). سيتم إرسال ثقافات الدم ونخاع العظام في زجاجات زرع الدم (من الممكن أيضًا استخدام السوائل المعقمة ، باستثناء السائل النخاعي). مسحات الدم للطفيليات في أنبوب مع EDTA ، وللتحديد السيرولوجي في الأنابيب المفرغة بالهلام ، ولاختبارات الكشف عن الحمض النووي ، الأنابيب المفرغة مع EDTA أو الأنابيب المتخصصة. يمكن استخدام الحقن المستخدمة في سحب العينات كحاويات.

يمكن أخذ عينات لدراسة الفيروسات باستخدام أي نوع من المسحات باستثناء تلك المصنوعة من ألجينات الكالسيوم أو عصا خشبية. يعتمد استخدام وسيلة نقل الفيروسات أثناء جمع العينات إلى حد كبير على العينة نفسها ؛ لا تتطلب العينات السائلة مثل الدم والسائل الدماغي النخاعي والبول وسوائل غسل القصبات الهوائية عادة ذلك ، لذلك يجب نقلها ومعالجتها مع إيلاء اهتمام خاص لدرجة الحرارة المثلى وأوقات التخزين.

أخيرًا ، هناك بعض الحاويات الخاصة ، مثل الفرشاة في وسط نقل خاص لفيروس الورم الحليمي أو أنبوب بهيبارين لدراسة الليشمانيا. في نخاع العظم أو المسحة بدون وسيلة نقل للكشف عن المستضد من العقدية المقيحة.

فيما يتعلق بحجم العينة ، يوصى دائمًا بالحصول على الحد الأقصى الذي يمكن الحصول عليه ومن أكثر المناطق قيحية. الحد الأدنى لحجم تلقيح صفيحة أو مرق تخصيب هو قطرة واحدة (0.05 مل) ، وكقاعدة عامة ، يلزم 0.5 مل أو 0.5 جم من المادة على الأقل للثقافة البكتريولوجية. كقاعدة عامة ، في عينات السائل لكل نوع من أنواع التحديد ، سيتم طلب حد أدنى من 1 إلى 2 مل والحد الأقصى للحجم بين 10 و 20 مل. يتراوح حجم كل زجاجة مزرعة دم بين 8 و 10 مل للبالغين و1-3 مل للأطفال والبراز الصلب> 2 جم.

سيتم إجراء أخذ العينات بأكبر قدر ممكن من التعقيم وكلما كان ذلك ممكنًا قبل تناول المضادات الحيوية. هناك عينات يتم وصف طرق خاصة لها والتي يجب أخذها في الاعتبار والتي يجب فيها الرجوع إلى دليل أخذ العينات لقسم الأحياء الدقيقة ، مثل معادلة عصير المعدة بكربونات الصوديوم لدراسة البكتيريا المتفطرة....

-------------------

تنزيل الكتاب

---------------------------

مشاركة