1:55 ص مكتبة الزراعية الشاملة

البروسللوز عند الانسان و الحيوان

البروسيلا مرض حيواني المنشأ رئيسي تسببه أنواع البروسيلا. تاريخيًا، تلقى المرض أكثر من خمسين اسمًا حتى تم التعرف عليه ككيان واحد، مما يوضح مظاهره وتعقيداته المتغيرة، والسمات التي ولدت ألغازًا بقيت أو عادت للظهور منذ وصفها لأول مرة. هنا، نفحص الارتباكات المتعلقة بالصورة السريرية والتشخيص المصلي ومعدل الإصابة بالبروسيلا البشرية. نناقش أيضًا فجوات المعرفة والارتباكات السائدة حول البروسيلا الحيوانية، بما في ذلك استراتيجيات مكافحة البروسيلا، وما يسمى بالاختبارات التأكيدية، والافتراضات حول اختبارات الارتباط الأولي وطرق الكشف عن الحمض النووي. نصف كيف فشلت اللقاحات التي تم وصفها بشكل مشكوك فيه في السيطرة على البروسيلا ونؤكد على كيفية تجاهل متطلبات تجارب السلامة والحماية الخاضعة للرقابة بشكل عام.

 أخيرًا، نناقش بإيجاز التجربة التي تثبت أن S19 يظل أفضل لقاح للماشية، في حين يفشل RB51 في التحقق من خصائصه المزعومة (الحماية، والتمييز بين الحيوانات المصابة والمطعمة (DIVA)، والسلامة)، مما يقدم حجة قوية ضد استخدامه الواسع النطاق الحالي. تُظهر هذه الألغاز أن المعرفة المتعلقة بداء البروسيلات ضائعة، وأن الخبرة السابقة يتم تجاهلها أو تفسيرها بشكل خاطئ، كما يتضح في عدد كبير من التحليلات التلوية المضللة. وفي سياق عالمي من تكثيف تربية الماشية، تهدد مثل هذه الإغفالات المتكررة بزيادة تأثير داء البروسيلات.

البروسيلا هي عدوى بكتيرية حيوانية المنشأ لا يمكن اكتشافها بسهولة إلا إذا كان الشخص يعرف كيفية البحث عنها، كما تناولها ميتشنيكوف بذكاء. وكما لاحظ هيوز لأول مرة في عام 1897  ، فإن مسارات العدوى البشرية لها فترة حضانة متغيرة، غالبًا ما تكون طويلة الأمد، تعرض مجموعة من الأعراض (و/أو العلامات) غير المرضية، والتي يتم الخلط بينها عادةً مع أعراض أمراض أخرى، حتى بعد التسبب في الوفاة. في عمله الرائد حول اكتشاف بروسيلا ميلتينسيس (المسمى في البداية ميكروكوكوس ميلتينسيس) في عام 1887، لاحظ الجراح الكابتن ديفيد بروس أن "حالة الكبد والطحال والكلى مجهريًا كانت مشابهة جدًا لما يحدث في الحمى المعوية والحمى القرمزية وأمراض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى" . ومن اللافت للنظر أنه في أنواع مثل الدلافين، يؤثر المرض عادةً على الجهاز التناسلي والجهاز العصبي المركزي، مما يتسبب في الإجهاض والوفاة. وعلى النقيض من ذلك، تظل العدوى في الأبقار والأغنام والماعز والخنازير صامتة معظم الوقت، وعادة حتى الجزء الأخير من الحمل، عندما تصبح حالات الإجهاض وزيادة الوفيات حول الولادة واضحة. لذلك، فليس من غير المتوقع أنه بعد أكثر من ثلاثة عشر عقدًا من الزمان منذ اكتشاف بروسيلا ميلتينسيس ومائة عام من وصف جنس البروسيلا  ، لا يزال تشخيص المرض والتعرف عليه والوقاية منه وعلاجه وإدارته لدى البشر والحيوانات لغزًا.

في عام 1912، قبل بضع سنوات فقط من اكتشاف أليس إيفانز للعلاقة الوثيقة بين بروسيلا ميلتينسيس وبروسيلا أبورتوس التي تؤثر على المجترات الصغيرة والماشية على التوالي، أدركت الخدمات البيطرية والصحة العامة الصلة بين العدوى الحيوانية والبشرية من خلال استهلاك منتجات الألبان الخام . ومنذ ذلك الحين، نجحت الولايات المتحدة وكندا واليابان وأستراليا ونيوزيلندا والعديد من الدول الأوروبية وعدد قليل من الدول الأخرى في القضاء على داء البروسيلا من الماشية المنزلية، وبالتالي من البشر. ومع ذلك، لا يزال مرض البروسيلا في المجترات والحالات الحيوانية المنشأ المرتبطة به منتشرة في بقية العالم، وخاصة في البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل وحتى في الدول الغنية التي تعاني من نقص هيكلي مثل الصين وروسيا وبعض دول أمريكا اللاتينية والدول العربية.

ولكن للأسف الشديد، فإن جزءاً كبيراً من المعلومات والأدوات والخبرة المتراكمة فيما يتصل بالسيطرة على مرض البروسيلا والقضاء عليه والتي تم توليدها في القرن الماضي، مهملة حالياً في ضوء تطور الممارسات والأساليب العصرية. فبعد أن نجحت الدول ذات الدخل المرتفع في القضاء على مرض البروسيلا بين المجترات، تقلصت سوق اللقاحات وأدوات التشخيص إلى حد كبير في هذه البلدان. ​​ونتيجة لهذا، كان لزاماً على اللقاحات والاختبارات التشخيصية "الجديدة"، التي لم تصبح قط جزءاً ذا صلة من الأدوات المستخدمة للقضاء على المرض في البلدان الغنية، أن تجد خيارات تسويقية أخرى في أماكن أخرى. وليس من المستغرب أن يتم تسويق هذه المنتجات "الجديدة" على نطاق واسع في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. وفي الوقت نفسه، وتحت ضغط النشر الذي يرقى جزئياً إلى التقييمات المهنية القائمة على معايير القياس الببليوغرافي، ظهر في العقود الأخيرة عدد هائل من المنشورات حول الجوانب العملية لمرض البروسيلا.

والغرض الرئيسي من هذه المقالة هو مناقشة، ببعض التفصيل، كيف أن العديد من هذه المنشورات تتجاهل الأدلة السابقة القوية التي تظل ضرورية لفهم كيفية التعامل مع هذا المرض الحيواني المنشأ. إننا نستخدم هذه المراجعة لتتبع أصل بعض المفاهيم الخاطئة وتوضيح سبب شيوعها في بعض الحالات. ولتحقيق هذه الغاية، كان من الضروري وصف الصعوبات التاريخية والمشاكل الأكثر شيوعاً التي يواجهها الأطباء البيطريون والممارسون الطبيون والباحثون في مجال داء البروسيلات. أولاً، نناقش فائدة المفاهيم المستخدمة عادةً لوصف الصورة السريرية المتغيرة، والأدوات المستخدمة في التشخيص المختبري، والبيانات المتعلقة بانتشار داء البروسيلات البشري، والتي توضح جميعها الصعوبات المتأصلة في هذا المرض. ثم ننظر في العديد من الجوانب المترابطة لهذا المرض الحيواني، وهي المشاكل المتأصلة في تقييمات الانتشار، وقيمة الاختبارات المصلية المختلفة واختبارات الكشف عن الحمض النووي، واللقاحات المستخدمة أو المقترحة لبرامج المكافحة والاستئصال في عدة أجزاء من العالم. وقد قادتنا الأدلة إلى إثبات الجزء الأكبر من المعرفة التي تم إهمالها أو تفسيرها بشكل خاطئ على مدى أكثر من ثلاثة عشر عقدًا، وهي المعلومات التي تظل ضرورية لمكافحة داء البروسيلات.

مشاركة